①事業所→国保連(変更届様式)
- 「介護給付費請求方法変更届」(PDF形式:109KB)
静岡県国保連合会に対し、介護給付費請求書を提出する際の請求媒体の変更する際に提出が必要です。 - 「介護給付費等支払決定額通知書等の事業所名称変更届」(Word形式:35KB)
静岡県国保連合会より発行される支払通知等(請求媒体を問わず)において、表示されている事業所名称の変更を希望する場合に提出が必要です。
(※同一事業所番号で、複数のサービスを行っている場合)
②事業所→国保連(ID・パスワード再発行)
- 「電子請求受付システム仮パスワード再発行依頼書」(Word形式:48KB)
「電子請求登録結果に関するお知らせ」を再発行する場合に提出が必要です。
(※令和6年7月より、様式名を変更しました。従前の「インターネット請求用仮パスワード再発行依頼書」を提出いただいても「電子請求登録結果に関するお知らせ」を再発行します。)
③事業所→国保連(インターネット請求申請書)
- 「インターネット請求申請書」(Word形式:32KB)
これまでの請求方法(ISDNでの伝送、磁気媒体、紙帳票)からインターネット請求に変更する場合に提出が必要です。
④事業所→国保連(請求及び受領に関する届)
- 「介護給付費等の請求及び受領に関する届」(PDF形式:285KB)
届出情報に変更がある場合は、提出が必要です。なお、提出時には通帳のコピーを添付してください。
⑤事業所→国保連(封筒貼付用内容物内訳書_見本)
- 「封筒貼付用内容物内訳書_見本」(PDF形式:45KB)
介護保険関係書類の封筒貼付用としてご活用ください。