1．光ディスク等（ＦＤ・ＭＯ・ＣＤ－Ｒ）による診療報酬請求書等の提出

10日が提出期限ですが、早目に提出くださるようご理解・ご協力をお願いします。

2．提出先

〒420-8558（個別番号）

静岡市葵区春日2丁目4番34号 　静岡県国民健康保険団体連合会

3．光ディスク等の提出方法

1. 光ディスク等を正・副２本作成し、正本に医療機関名等所要の事項を記載の上、光ディスク等送付書を添えて提出してください。
   ・光ディスク等送付書（Word形式：33KB）
2. 請求省令の一部改正により、請求書・総括表の提出は不要となります。
   返戻照会に係る再請求分がある場合は、当月請求の光ディスク等による請求分と区別し、返戻照会に係る再請求分のみ請求書・総括表を作成して下さい。
3. 光ディスク等の提出に当たっては、破損等を防止するため、保護ケースを使用してください。
4. 光ディスク等の副本は、保険医療機関で保管し、本会に提出した正本が傷等の理由から読み取りができない場合、正本に代えて提出していただきます。

CD-Rへの表記

CD-Rへはシール等を貼付せずに、フェルトペンなどにより下図のように記入してください。

※ボールペン等、ペン先の堅い筆記用具を使用し強い筆圧で記載されますとデータが破損し処理不可能となる場合がありますのでご注意願います。

お知らせ

電子レセプト請求の猶予措置期限について（2024.02.1更新）

現在、光ディスク等や紙レセプトで請求を行っている医療機関・薬局の皆さまへ（PDF形式：328KB）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（保発1 2 2 6 第４号より抜粋）

• 光ディスク等を用いた請求に係る猶予届出書（様式第１号）（Excel形式：38KB）
• 書面による請求に係る猶予届出書（様式第２号）（Excel形式：37KB）
• 請求命令附則第４条第５項による猶予届出書（様式第３号）（Excel形式：38KB）